申静代表:

您提出的关于强化全市各县区妇女儿童健康保障建设标准 化妇幼健康服务机构的建议已收悉,现答复如下:

一、细河区妇幼健康服务现状

细河区是阜新市的中心城区之一，细河区区委区政府始终坚持以人为本，着力改善民生福祉，扎实推进经济和社会事业的同步发展，不断加大对社会事业的投入，将经济发展的成果汇集于民，做到发展得用心，制度得民心，百姓得安心。细河区总面积172平方公里，共辖1个镇、11个村、3个街道办事处、1个管委会。细河区现有常住人口27.35人, 0-6岁儿童1.2万人左右，区域内有市级医疗机构5家，社区卫生服务中心5家，其中助产技术服务机构2家，妇幼卫生服务人员300余人。形成了科学配套，设备完善，技术力量雄厚，医疗资源配比合理的医疗卫生服务体系，它承载着细河儿女的健康重任，为细河区经济建设保驾护航。

细河区现有从事妇幼健康工作的机构1家,为细河区卫生健康服务中心，在岗人员7名，卫生专技人员5名。2021年产妇总数1818人，孕产妇健康管理率96.28%,近3年孕产妇死亡率0。2021年活产数1830人,5岁以下儿童死亡5例, 死亡率2.73‰,婴儿死亡1人, 死亡率0.55‰，7岁以下儿童系统管理率96.31%，新生儿听力筛查率筛查率99.48%，新生儿疾病筛查率96.44%。

二、妇幼健康工作的主要做法和成效

（一）完善妇幼保健体系建设

一是加强区镇村三级网络建设，三级网是妇幼健康工作的基础，每个村都设立了孕产妇、儿童保健门诊，为妇女、儿童提供优质服务。二是加强妇幼健康服务网络建设，逐步形成以妇幼保健机构为核心、以基层医疗卫生机构为基础、以大中型综合医院专科医院为支撑的保健与临床相结合妇幼健康服务网络。

（二）加强妇幼公共卫生项目实施

一是认真落实孕产妇健康管理、0-6岁儿童健康管理基本公共卫生服务项目。明确区、镇（社区卫生服务中心）、村各级职责，充分发挥三级网络作用，建立责任追究机制，完善孕管手册运转流程，强化业务培训和督导，定期召开妇幼工作推进会，通过实施一系列措施，提高全区孕产妇健康管理率、0-6岁以下儿童健康管理率。二是严格按照《细河区预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目实施方案》，对婚前检查、产前保健和住院分娩的妇女进行预防艾滋病、梅毒、乙肝咨询和检测，对检出的阳性孕产妇，进行母婴阻断治疗，并定期随访。三是不断加强婚前保健工作。从2010年开始按照《关于实施免费婚前健康检查的通知》精神（阜政办【2010】23号），在区委区政府的支持下，区卫计局与区民政局相互配合，联合把关，为提高我区人口素质把握第一道关口。

（三）全力保障孕产妇安全

把母婴安全工作作为工作重点全力推进，按照省市区的相关要求制定工作计划，定期召开保障母婴安全工作会议，组织培训、开展专项督导检查、组织基层医疗保健机构举办孕产期讲座、组织助产机构应急演练，以实现服务机构之间的衔接。一是从源头严防风险，全面开展妊娠风险筛查与评估。由首诊医疗机构对首次就诊建档的孕产妇进行妊娠风险筛查，开展助产技术服务的二级以上医疗机构对妊娠风险筛查为阳性的孕产妇进行妊娠风险评估分级，按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5种颜色进行分级标识，加强分类管理。二是紧盯重点人群，严格进行高危专案管理。对妊娠风险分级为“黄色”、“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇，转介到二级以上医疗机构接受孕产期保健服务和住院分娩。将妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理。对妊娠风险分级为“橙色”和“红色”的孕产妇，及时向辖区妇幼保健机构报送信息。三是严守安全底线，着力加强危急重症救治。建立保障母婴安全协调工作机制，组建危重孕产妇和新生儿急救专家组，强化转运、救治、用血等重点环节保障，畅通危急重症转诊救治绿色通道。四是严密监控分析，实时报告孕产妇死亡个案。动态掌握产妇分娩、高危孕产妇、孕产妇死亡以及服务资源利用情况。五是层层压实责任，分级落实约谈通报机制。对孕产妇儿童出现问题的地区，及时派出专家组给予针对性指导。对任务措施不落实、工作不到位的地区进行约谈和通报。

（四）加强儿童健康服务

一是落实托幼机构卫生保健工作规范，加强托幼园所卫生保健工作。二是完善危重新生儿转诊急救网络，加强爱婴医院建设管理。三是积极推进婴幼儿照护服务、儿童残疾筛查、儿童青少年近视防控等工作开展。四是加强新生儿疾病筛查工作，保持新生儿疾病筛查率达到较高水平。

（五）强化宣传，为妇女儿童工作营造浓厚氛围

一是进行大众宣传。充分利用宣传单、宣传板以及卫生宣传日等多种形式进行广泛的大众宣传。宣传妇幼健康保健知识，宣传政府免费提供孕产妇和儿童健康管理的目的、意义、方法和措施，宣传卫生、计生法律法规、生殖保健知识、预防艾滋病知识和避孕节育知识等，把政府对妇女儿童的关怀传达到每个家庭，人人知晓，个个明白，让孕产妇和儿童家长主动接受健康服务，促进社会和谐。二是开辟宣传栏。指导社区卫生服务中心全年开辟妇幼卫生健康知识宣传专栏不少于12次，村卫生室、社区卫生服务站不少于6次；开通妇幼保健手机微信宣传妇幼保健知识，做到常年宣传不断线。三是开展公共健康咨询活动。全区各级医疗保健机构通过健康教育讲座、“孕妇学校”以及结合叶酸发放等项目实施的时机，开展健康知识的咨询活动，为做好妇幼健康服务工作营造了良好的舆论氛围。通过开展多种形式的宣传教育活动，提高群众妇幼健康知识知晓率。

（六）改进服务方式，提高基层规范管理水平。

一是加快信息化建设。启用了全省统一的妇幼健康服务信息网络平台，目前运转正常，信息系统建设符合国家相关标准规范要求。妇幼计生服务中心定期举办妇幼卫生信息培训，开展孕产妇、儿童质控和漏报调查，确保妇幼卫生信息的准确性和及时性。二是建立科学的制度。在工作中，我区建立健全妇女儿童工作规范和监督管理制度，规范管理各项重大妇幼公共卫生项目和基本公共卫生项目，加强项目监督管理，质量控制和信息统计上报工作，做到监督管理有力，制度执行到位。三是进一步完善出生医学证明签发和管理制度，规范出生医学证明管理工作。

三、存在一些问题

一是妇幼保健机构基础设施薄弱。妇幼保健机构设在综合办公楼中，不利于妇幼业务的开展，医疗设备老旧，无更新的能力；二是卫生专技人才严重匮乏，机构卫生人才断档、人才短缺，年龄偏大，保健和临床结合不力；三是母婴安全形势依然严峻，孕产妇儿童危重症时有发生；四是全区妇幼保健与临床医务工作人员技能水平整体偏低，有待进一步提升。

四、下一步工作

（一）坚持以妇女儿童健康为中心的发展思想

树立和坚持“大妇幼、大健康”的发展理念，推动“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，让国家惠民政策更多更公平惠及广大妇女儿童。

（二）在管理机制上下功夫

妇幼保健服务机构应从根本上认识妇幼健康管理工作，要打破传统的思维模式，解放思想，转变观念，转变由服务患者向服务群体转变。

（三）注重人才培养和引进

妇幼保健机构和社区卫生服务机构要加强人才队伍的培养和引进，提高保健队伍的整体素质。妇幼保健机构要加大对妇幼保健服务人员的培训和指导力度，制定培训计划，及时解决在技术服务中遇到的问题，并组织相关人员进修学习。

（四）积极改善基础医疗设备

政府要加大对妇幼健康的投入力度，以完善妇幼保健的基础设备，达到服务标准要求。妇幼保健服务机构要按照机构建设的要求，改善服务环境，购置体检设备，营造舒适温馨的体检环境，以提高孕产期儿童的健康管理率。

（五）打造优质服务的品牌

一是要加强思想政治的学习，用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑，指导工作，牢固树立以人为本的服务理念。二是加强业务知识的学习，熟练掌握技术操作规范，精益求精，理论联系实践，为儿童服好务。三是开展医德医风教育，要常抓不懈。四是建立各项规章制度，以规范医务人员的言行，促进医疗保健服务的改善。

（六）在群众主动接受服务的意识上下功夫

全区各级妇幼医疗保健机构加大妇幼保健知识的宣传力度，开展形势多样的健康教育活动，满足不同家长和儿童的需求，提高家长的保健意识。

谨此答复。

                         阜新市细河区人民政府

                           2022年4月14日