各助产机构、区卫生健康服务中心、各街道社区卫生服务中心、站及四合防保所、村卫生室：

为贯彻落实省政府2020年民生实事“为全省新生儿实施免费疾病筛查”工作，细河区卫生健康局制定了《2020年细河区新生儿实施免费疾病筛查工作方案》，现印发给你们，请遵照执行。

                                细河区卫生健康局

                                  2020年3月20日   

2020年细河区新生儿实施免费疾病筛查工作方案

按照2020年辽宁省《政府工作报告》要求，为落实好民生实事项目，做好全区新生儿实施免费疾病筛查工作，制定本方案。

一、工作目标

新生儿疾病筛查是指对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病开展专项检查，做到早发现、早治疗，是出生缺陷三级预防、提高出生人口素质的重要措施之一。目前我区已将先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增生症和听力障碍等纳入新生儿疾病筛查病种。通过对新生儿遗传代谢性疾病和听力障碍进行筛查，指导患病新生儿及时确诊及治疗，从而降低我区5岁以下儿童死亡率和残疾儿童发生率,进一步提高出生人口素质。

（一）新生儿遗传代谢性疾病以新生儿疾病筛查中心（以下简称新筛中心）为单位，筛查率达到98%以上，不合格血片百分比控制在1%以下，初筛阳性召回率达到95%以上。

（二）新生儿听力障碍筛查以各助产机构为单位，初筛率达到95%以上，复筛率达到80%以上，随访率达到90%以上。

二、免费筛查范围、内容及补助病种

（一）范围

2020年4月1日（含）以后在我区助产机构出生的所有新生儿实施免费疾病筛查，做到应筛尽筛。

（二）内容

1.为符合条件的新生儿实施苯丙酮尿症（PKU）、先天性甲状腺功能减低症(CH)、先天性肾上腺皮质增生症(CAH)三种遗传代谢性疾病筛查1次，可疑阳性的新生儿免费复筛1次。

2.为符合条件的新生儿免费实施听力筛查1次，未通过的新生儿免费复筛1次。

（三）补助病种

苯丙酮尿症（PKU）、先天性甲状腺功能减低症(CH)、先天性肾上腺皮质增生症(CAH)（简称“三病”），新生儿听力障碍。

三、职责分工

（一）区卫生健康行政部门负责完善本辖区新生儿疾病筛查网络及新生儿实施免费疾病筛查工作的组织、协调、管理和督导工作。

（二）市新生儿疾病筛查中心承担新生儿疾病筛查技术服务工作（包括实验室筛查、诊断、治疗、人员培训、网络管理、资料分析及信息反馈等），负责实施辖区内三种遗传代谢性疾病筛查，对辖区内新生儿疾病筛查信息进行核实，留存血片及相应信息资料，做好筛查结果的告知工作，对可疑阳性和阳性结果的新生儿要及时召回复查，给予确诊，并及时进行治疗。市新筛中心负责留存相对应助产机构报送的盖公章版的新生儿免费遗传代谢性疾病筛查个案信息表、月报表，并进行审核、查重、备查等。

（三）各助产机构负责为本机构出生的新生儿提供听力筛查服务，做好筛查结果的告知工作，对于初筛未通过未来本机构进行复筛的日龄42天以上及本机构复筛未通过的3个月龄以上儿童，作好随访工作。承担新生儿遗传代谢病筛查的宣传、血片采集及送检等工作，协助市新筛中心做好遗传代谢性疾病可疑阳性和阳性结果新生儿的召回工作。市级妇幼保健机构负责留存辖区助产机构报送的盖公章版的新生儿免费听力筛查个案信息表、月报表，并进行审核、查重、备查等。

（四）区妇幼保健机构、辖区基层妇幼保健服务机构采取多种形式，向社会有关方面进行新生儿疾病筛查的健康教育，动员社会关注和支持新生儿疾病筛查工作。

四、质量管理

    （一）根据《新生儿疾病筛查管理办法》、《新生儿疾病筛查技术规范（2010年版）》(卫妇社发〔2010〕96号)的相关规定，规范开展新生儿疾病筛查工作。

    （二）从事新生儿疾病筛查工作的机构和个人，必须严格执行新生儿疾病筛查技术规范，保证筛查质量。

    （三）从事新生儿疾病筛查技术服务的人员需经培训合格后方可上岗。

（四）从事新生儿疾病筛查采血的人员要严格执行新生儿疾病筛查血片采集技术规范，保证血片采集、卡片填写和传递质量。

（五）新生儿疾病筛查中心对采集的血片必须经过检查合格后方可进行检验，对不合格的血片，应立即通知有关单位重新采集。

（六）市新生儿疾病筛查中心要做好血片和原始资料的保存，血片保存期至少5年，文字资料保存期至少10年。

五、工作流程

（一）各助产机构要加强孕妇宣教工作，使其了解新生儿疾病筛查的重要意义，严格遵守充分告知、自愿选择的原则，开展新生儿听力筛查，并采血样送至市新生儿疾病筛查中心进行新生儿疾病筛查。

（二）新生儿疾病筛查中心要严格按照《新生儿疾病筛查技术规范（2010年版）》(卫妇社发〔2010〕96号)要求，规范开展新生儿遗传代谢病筛查工作。

（三）信息报送。各助产机构要于每月5日前将上个月完成的“新生儿免费疾病筛查个案信息表”（附件1）、“新生儿免费遗传代谢性疾病筛查月报表”（附件2）、“新生儿免费听力筛查月报表”（附件3）据实报送至区妇幼保健机构，如本月有未及时报送或未核准的数据，务必于下月报表中报送，其中，不合格血片信息不用重复报送；各助产机构，于每月5日前将“新生儿免费听力筛查月报表”（附件3）、“新生儿免费遗传代谢性疾病筛查月报表”（附件4）报送至市妇幼保健院（同时报送至区妇幼保健机构）。

（四）随机抽查。区妇幼保健机构建立健全对辖区内相应助产机构为新生儿实施免费疾病筛查的抽查机制，每季度至少抽查20名新生儿，通过电话回访及筛查结果等方式确定新生儿实施免费疾病筛查工作的有效开展，并调查新生儿家长的满意度。

六、经费管理

（一）补助标准

苯丙酮尿症（PKU）、先天性甲状腺功能减低症(CH)、先天性肾上腺皮质增生症(CAH)（简称“三病”），筛查费用标准110元/人（其中先天性肾上腺皮质增生症筛查费用标准46元/人），实施免费新生儿听力筛查费用53元/人，共计163元/人。新生儿“三病”筛查可疑阳性的新生儿由初筛的新筛中心提供免费复筛1次，听力初筛未通过的新生儿由初筛机构提供免费复筛1次。

（二）补助流程

市新生儿疾病筛查费用由区财政统一拨付（附件5）。各助产机构要依据新生儿免费疾病筛查个案信息登记表每季度到市新筛中心申领新生儿听力筛查及采血费、血片传递等相关补助，市新筛中心统一向市卫生健康行政部门申领新生儿疾病筛查补助。经费使用范围包括：宣教费、培训费、印刷费、采血费、血片传递及管理费、专用设备更换、维修及校正费、试剂及耗材费、听力筛查费等。

七、相关要求

（一）提高认识

新生儿实施免费疾病筛查是省市区委、省市区政府的民心工程，区卫生健康行政部门组织辖区内妇幼保健机构和助产机构精准实施，协调做好相关工作对接，确保此项工作顺利实施。

（二）加强宣传

利用电视、电台、报纸、网络等媒体宣传平台，加强对新生儿实施免费疾病筛查的宣传工作，提高群众知晓率，提升参与的主动性。同时，利用12345市长热线电话接受群众咨询和投诉，解答群众疑问，接受社会监督。

（三）严格把关

各助产机构及市新生儿疾病筛查中心在提供免费新生儿疾病筛查时，既要严肃认真，又要耐心细致，对符合条件的新生儿要做到应筛尽筛，并据实登记免费新生儿疾病筛查的相关信息，杜绝弄虚作假及重复报送数据等行为。发现有虚假上报要及时向本级卫生健康行政部门报告，由卫生健康行政部门按法律法规予以处置。

（四）建章立制

各助产机构要做好制度建设，不断完善新生儿疾病筛查制度和诊疗常规，建立新生儿疾病筛查信息的查重机制，强化日常工作管理，要求建立新生儿疾病筛查结果告知制度，做到对于遗传代谢性疾病筛查和听力筛查，无论筛查结果是阳性还是阴性，均应及时告知被筛查新生儿的家长，并兼顾被筛查新生儿隐私的保护。

（五）加强督导

卫生健康行政部门要加强对实施免费新生儿疾病筛查工作的督查和指导，协助解决工作中遇到的困难与问题，进一步细化落实措施。区妇幼保健机构要加强与助产机构沟通配合，共同完成好新生儿疾病筛查工作。区卫生健康局将对辖区内助产机构工作情况进行督导。

（六）及时总结

各助产机构要定期对新生儿实施免费疾病筛查情况进行总结，及时报送工作中发现的典型经验、有效做法及难点问题，并于2021年1月初将工作总结及考核表【按照新生儿免费疾病筛查年度考核表（附件6）进行自查】，报送我区卫生健康局。

联系人：王霞

联系电话：6325966

电子邮箱：41486248qq.com

附件：1.新生儿免费疾病筛查个案信息表

      2.新生儿免费遗传代谢性疾病筛查月报表

          3.新生儿免费听力筛查月报表

          4.新生儿免费遗传代谢性疾病筛查月报表

5.基本公共卫生服务补助资金分配表

6.新生儿免费疾病筛查年度考核表